Причины возникновения
Факторы, ведущие к поражению окружающих зуб тканей, можно разделить на местные, т.е. связанные с состоянием полости рта, и системные – зависящие от состояния здоровья организма.
Местные факторы:
- Инфекция из корневых каналов. Одной из частых причин является запущенный кариес, обусловливающий проникновение болезнетворных бактерий в пульпу (пульпит) и далее в периодонт.
- Механическая травма. Удар или другие механические повреждения зуба способны вызывать микротрещины в корне, разрушение цемента и воспалительный процесс в этой области.
- Разрушение пломбы в корневом канале. Иногда патология может развиться после некачественного лечения каналов. Периодонтит в данном случае возникает вследствие рецидива инфекционного процесса.
- Хроническая перегрузка. Постоянное давление, например, при неправильном прикусе, слишком выступающей пломбе или бруксизме, может приводить к микротравмам периодонтальной связки.
-
Пародонтит. Хроническое воспаление десен и наличие зубного камня способны вызвать углубление десневого кармана и накопление в нём патогенных микроорганизмов, которые могут проникать вглубь тканей.
Системные причины, при которых может потребоваться лечение хронического периодонтита:
- Сахарный диабет, ВИЧ, аутоиммунные заболевания, прием иммуносупрессоров.
- Беременность, менопауза, эндокринные нарушения, гормональные изменения.
- Нарушение обмена веществ, остеопороз, недостаток витаминов.
Симптомы периодонтита корня зуба
Патология проявляется рядом характерных симптомов.
| Симптом |
Характеристика |
Проявления |
| Боль |
Острая, пульсирующая или ноющая, усиливающаяся при нагрузке. |
Локализуется вокруг пораженного участка. Может отдавать в челюсть, ухо или щеку. |
| Появление подвижности |
Из-за разрушения связки и окружающей костной ткани зубная коронка становится «шаткой». |
Подвижность становится заметна при надавливании пальцем или во время жевания. |
| Отек |
Покраснение и воспаление десны вокруг пораженного участка. |
Помимо отека десны может возникнуть отечность лица на стороне поражения. |
| Появление гноя |
Если формируется абсцесс, возможен выход гноя через десневой карман или пульпарный канал. |
Симптом становится заметен при надавливании на мягкие ткани. |
| Гнилостный запах изо рта |
Результат бактериальной активности и гнойного процесса. |
Не проходит даже после чистки. |
| Смещение |
Зубная коронка начинает «выступать» из зубного ряда и доставлять дискомфорт при смыкании челюстей. |
Появление неприятных ощущений при жевании. |
Помимо указанных симптомов могут возникнуть неспецифические проявления: общее недомогание, увеличение/болезненность шейных и подчелюстных лимфоузлов. При хроническом течении заболевания симптомы могут уменьшаться, но при этом расшатывание будет нарастать.
Классификация периодонтита
В современной стоматологии существует несколько классификаций: по форме течения, локализации и причине возникновения.
По форме течения патологического процесса:
- Острый – быстро развивающееся воспаление, сопровождающееся яркими клиническими проявлениями: болью, отеком, появлением гноя. Требует немедленной врачебной помощи.
- Хронический – развивается медленно, имеет слабовыраженные симптомы, может длиться годами.
- Обострение – внезапное усиление симптомов хронической формы, развитие абсцесса или флегмоны.
По локализации:
- Локализованная форма – имеется четкий очаг воспаления.
- Генерализованная форма – в патологический процесс вовлечена большая часть зубного ряда. Характерна для системных заболеваний.
По причине:
- Инфекционный – источником воспаления является инфекция.
- Травматический – возникает после механической травмы.
- Медикаментозный – развивается вследствие аллергической реакции на стоматологические материалы.
Стадии развития и возможные осложнения
Стадии заболевания
| Стадия |
Описание процесса |
Клинические проявления |
| Начальная (серозная) |
Воспаление, отек, скопление серозной жидкости в периодонтальной щели. |
Легкая боль, минимальные внешние признаки. |
| Гнойная |
Образование гноя, распространение инфекции на соседние зоны. |
Сильная пульсирующая боль, выраженная отечность десен. |
| Хроническая |
Проявления притупляются, однако деструктивные процессы прогрессируют. |
Образование кист, появление «шаткости». |
| Разрушение тканей |
Полное разрушение периодонтальной связки и костной ткани. |
Значительная подвижность, высокий риск выпадения. |
Возможные осложнения: гранулема, абсцесс, флегмона, киста, свищ, остеомиелит челюсти, сепсис (заражение крови).
